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title: 'Il costoso &#8220;modello&#8221; sanitario olandese'
author:
  name: Mario Seminerio
  url: 'https://phastidio.net/author/phastidio/'
date: '2012-09-27T10:03:01+02:00'
modified: '2012-09-27T10:03:01+02:00'
type: post
categories:
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  - 'Economia &#038; Mercato'
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tags:
  - Olanda
  - Sanità
published: true
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# Il costoso &#8220;modello&#8221; sanitario olandese

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                   Mentre cerchiamo affannosamente di capire quali sono le aree di organizzazione sociale ed economica che impediscono a questo paese di tenere la testa sopra il pelo dell’acqua, è utile segnalare che, che secondo l’Ocse, l’**Olanda** [spende](http://www.dutchnews.nl/news/archives/2012/09/healthcare_costs_15_of_gdp.php) in sanità un iperbolico 15 per cento del proprio Pil, collocandosi al primo posto tra i 34 paesi Ocse.

**L’inflazione sanitaria olandese è cresciuta negli ultimi dieci anni di un impressionante 71,4 per cento**. Già che ci siamo, è utile analizzare [come funziona](http://en.wikipedia.org/wiki/Healthcare_in_the_Netherlands) il sistema sanitario di quel paese. Dopo la riforma del 2006 la sanità olandese poggia su **due pilastri**: un’assicurazione pubblica obbligatoria per il *long term care* e le disabilità, che ad oggi rappresenta il 27 per cento della spesa sanitaria del paese, ed un’assicurazione privata per i trattamenti medici di routine (o breve termine), incluso il medico di base e le ospedalizzazioni, che incide per il 41 per cento della spesa sanitaria totale. In questo secondo caso, quello dei trattamenti ordinari, il premio assicurativo è sostenuto per il 50 per cento dal datore di lavoro, per il 45 per cento dal lavoratore, e per il 5 per cento dallo stato. Per evitare fenomeni di rifiuto di assicurazione per patologia, lo stato ha creato un un pool di rischio comune o equalizzato, ed ha imposto alle assicurazioni private di elaborare dei pacchetti assicurativi standard. Sono previste detrazioni fiscali per rendere meno oneroso l’acquisto della polizza da parte del cittadino.

**La spesa sanitaria olandese, con questo sistema ibrido, grava sulla fiscalità generale per solo il 14 per cento**, ma la quota di Pil assorbito dalla spesa sanitaria è comunque esplosa, e nel paese si è aperto il dibattito sulla validità di un sistema sanitario del tutto pubblico (*single payer*) quale miglior strumento di contenimento dei costi. Il tutto senza ignorare che il pilastro di cure ordinarie grava sul costo del lavoro e sul cuneo parafiscale del paese.

Ma noi attendiamo che l’Italia, col suo [9,3 per cento di spesa totale su Pil](http://phastidio.net/2012/09/24/alesina-giavazzi-e-larte-di-dare-i-numeri/) (di cui il 7 per cento assorbita dal settore pubblico) riceva lezioni da **Alesina** e **Giavazzi**. Magari usando come pietra di paragone il sistema americano in bancarotta o quello olandese delle assicurazioni private ad alta inflazione sanitaria.

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